右下腹部の痛みの原因には、虫垂炎（いわゆる「盲腸」）のほか、便秘・腸炎・大腸憩室炎・尿路結石・鼠径ヘルニア、女性では婦人科の病気など、複数の可能性があります。とくに「みぞおちやへそ周りの痛みが、時間とともに右下腹部へ移動してきた」「発熱や食欲不振を伴う」場合は、虫垂炎の可能性を考える必要があります。ただし、原因の確定は医療機関でのCT検査・超音波検査などで行うもので、自己判断はできません。歩くと響く痛み・押して離すと強く痛む・高熱・急激な悪化がある場合は、至急受診が必要です。
「右のお腹の下のほうが痛い。もしかして盲腸？」——右下腹部の痛みは、多くの方がまず虫垂炎（盲腸）を思い浮かべる症状です。
実際には虫垂炎だけでなく、腸・尿路・足の付け根・婦人科の臓器など、さまざまな原因が考えられます。この記事では、考えられる原因と受診の目安、見逃してはいけない危険なサインを解説します。
右下腹部には何がある？
右下腹部とは、へそから右斜め下、腰骨（骨盤の出っ張り）の内側あたりを指します。この部分の奥には、次のような臓器・構造が集まっています。
- 虫垂・盲腸（回盲部）：小腸から大腸への移行部。盲腸の先端に細い「虫垂」がぶら下がっている
- 上行結腸：大腸の右側の部分
- 右の尿管：腎臓から膢胱へ尿を運ぶ管
- （女性）右の卵巣・卵管：骨盤の中に位置する
- 鼠径部（足の付け根）：右下腹部のすぐ下に隣接する
臓器が密集しているため、「どの臓器に問題が起きたか」で症状の性質も緊急度も変わります。これが、右下腹部の痛みの原因が多岐にわたる理由です。
症状別セルフチェック
こんな症状はありませんか？ 近いものから確認してみてください
- みぞおち・へそ周りの痛みが、時間とともに右下腹部へ移動してきた
- 右下腹部の痛みに、発熱・食欲不振・吐き気を伴う
- 便が数日出ておらず、お腹が張っている
- 下痢や嘔吐を伴う（周囲に同じ症状の人がいる）
- わき腹や背中から下腹部にかけて、波のある強い痛み・血尿がある
- 足の付け根に膨らみやつっぱり感を伴う
- 歩くと右下腹部に響く、体を動かせないほど痛い（→ 至急受診）
虫垂炎では、痛みがみぞおち付近から右下腹部へ移動するのが特徴的な経過です。この図は受診の目安であり、診断ではありません。当てはまらない場合でも症状が続くときは医療機関にご相談ください。
虫垂炎（盲腸）ではどんな痛みになる？
右下腹部の痛みで見逃したくない代表的な病気が、虫垂炎（ちゅうすいえん・いわゆる「盲腸」）です。盲腸の先端にある虫垂という細い臓器に炎症が起こる病気です。
虫垂炎で典型的とされるのは、次のような経過です[1]。
- みぞおち・へそ周りの漠然とした痛みで始まる
- 時間とともに、痛みが右下腹部へ移動していく
- 発熱・食欲不振・吐き気を伴うようになる
この「痛む場所が移動する」パターンは、虫垂炎を疑う手がかりのひとつとされています。一方で、最初から右下腹部が痛む場合や、高齢の方・小さなお子さん・妊娠中の方などでは典型的な経過をとらないことも知られています。
虫垂炎は、決してまれな病気ではありません。生涯のうちに経験する割合は、米国の調査で男性で約8.6%、女性で約6.7%と報告されており[2]、年齢を問わず誰にでも起こりえます。
治療は、手術（虫垂切除）が標準的な選択肢とされ、軽症の場合には抗菌薬による治療が選択されることもあります[1]。どちらが適しているかは、炎症の程度や画像検査の結果をもとに医療機関で判断されます。
→ 症状・治療について詳しくは虫垂炎（盲腸）の解説ページへ
虫垂炎のほかに考えられる原因は？
| 症状の特徴 | 考えられること |
|---|---|
| 数日便が出ていない・お腹の張り・ガスがたまった感じ | 便秘・ガスによる痛みの可能性 |
| 下痢・嘔吐を伴う、周囲に同じ症状の人がいる | 感染性腸炎（いわゆる胃腸炎）の可能性 |
| 発熱と右下腹部の持続する痛み | 虫垂炎のほか、大腸憩室炎の可能性 |
| わき腹〜背中から下腹部へ走る波のある激しい痛み・血尿 | 尿路結石の可能性 |
| 足の付け根の膨らみ・つっぱり感を伴う | 鼠径ヘルニア（脱腸）の可能性 |
| 女性で、生理周期に関連した痛みや不正出血を伴う | 婦人科の病気の可能性（次項参照） |
大腸憩室炎は、大腸の壁の一部が袋状に飛び出した「憩室」に炎症が起こる病気です。右側の大腸に起こった場合、虫垂炎とよく似た痛みになることがあり、区別にはCTなどの画像検査が必要です。
鼠径ヘルニア（脱腸）では、足の付け根の膨らみとともに、下腹部の重だるさや引っ張られるような違和感を自覚することがあります。立った時に膨らみが出て、横になると引っ込むのが特徴的なパターンです。
→ 足の付け根の症状が気になる方は鼠径部（足の付け根）の痛み・しこり・膨らみの解説ページ、病気について詳しくは鼠径ヘルニア（脱腸）の解説ページへ
女性の右下腹部の痛みで気をつけることは？
女性では、腸だけでなく卵巣・卵管・子宮などの婦人科の臓器が右下腹部の痛みの原因になることがあります。排卵に伴う痛みのように心配のいらないものから、緊急対応が必要な病気まで幅があります。
とくに注意が必要なのは、卵巣嚢腫の茎捻転（卵巣の腫れがねじれる状態）や子宮外妊娠（異所性妊娠）です。いずれも突然の強い下腹部痛で発症することがあり、緊急対応が必要になる場合があります。
妊娠の可能性がある方が突然の強い下腹部痛を感じた場合は、様子を見ず、ためらわずに救急外来を受診してください。妊娠関連の痛みや婦人科の病気が疑われる場合の診療は、産婦人科が担当します（当院では開院後も妊娠・婦人科系の症状の診療は行わない予定のため、産婦人科・救急の受診をご検討ください）。
どんなときは至急受診（救急）が必要？——危険なサイン
次のようなサインがある場合、虫垂の炎症が進んで腹膜に広がっている（腹膜炎）など、緊急の治療が必要な状態の可能性があります。
放置すると重症化し、緊急手術や長期の入院が必要になることがあります。
⚠ 至急受診が必要なサイン
- 歩いたり咳をしたりすると、右下腹部に響く痛みがある
- お腹を押した手を離した瞬間に強く痛む（お腹全体が板のように硬い）
- 38℃以上の高熱や悪實を伴う
- 痛みが数時間の単位で急激に強くなっている
- 妊娠の可能性がある方の、突然の強い下腹部痛
様子を見ず、速やかに救急外来の受診または救急車の要請をご検討ください
何科を受診すればいい？どんな検査をする？
| 症状 | 受診先の目安 |
|---|---|
| 移動してきた痛み・発熱・食欲不振を伴う | 外科・消化器外科（夜間・休日は救急外来） |
| 下痢・嘔吐が中心 | 内科・消化器内科 |
| 血尿・排尿時の痛み・背中側の痛み | 泌尿器科 |
| 妊娠の可能性がある・婦人科の症状を伴う | 産婦人科（突然の強い痛みは救急外来） |
| 足の付け根の膨らみを伴う | 外科・消化器外科 |
| どれか判断がつかない | まずは内科・外科または近くのかかりつけ医へ |
医療機関では、問診・診察に加えて、血液検査、超音波（エコー）検査やCT検査を組み合わせて原因を調べます。CT検査は虫垂炎の診断において感度94%・特異度95%と高い精度が報告されています[1]。
裏を返せば、こうした検査なしに、痛みの場所だけで原因を確定することはできません。「ネットで調べたら盲腸っぽいけど、たぶん違う」と自己判断で様子を見続けることは避け、症状が当てはまる場合は医療機関で確認してください。
執筆者より（高宮・麻酔科専門医）：これまで勤務してきた病院で、麻酔科医として虫垂炎の緊急手術に立ち会う中で、「数日我慢しているうちに炎症が進んでいた」という経過の方を少なからず見てきました（当院開院前の、これまでのキャリアにおける経験です）。虫垂炎は早く見つかるほど治療の選択肢が広がる病気です。移動してきた痛みや発熱を伴う右下腹部の痛みは、夜間でも受診をためらわないでください。
痛みが治まったら受診しなくてもいい？
虫垂炎では、炎症の程度によって痛みがいったん軽くなることがあります。しかし、「痛みが引いた＝治った」とは限りません。
手術をせずに抗菌薬で虫垂炎を治療する方法もありますが、海外の大規模な比較試験では、抗菌薬で治療した方のうち約3割（29%）が90日以内に結果的に手術（虫垂切除）を受けたと報告されています[3]。
過去に虫垂炎と診断されて抗菌薬で治療した後、右下腹部の痛みを繰り返している方では、再発を防ぐために計画的に虫垂を切除する手術（待機的虫垂切除術）が選択肢になることがあります。詳しくは虫垂炎（盲腸）の解説ページをご覧ください。
いつ受診すればいい？——受診の目安まとめ
- 至急（今すぐ・救急）：歩くと響く痛み／押して離すと強く痛む／高熱／急激な悪化／妊娠の可能性がある方の突然の強い痛み
- 当日〜翌日中に受診：みぞおちから右下腹部へ移動してきた痛み／発熱・食欲不振を伴う右下腹部の痛み
- 数日以内に受診を検討：強くはないが痛みが続く・繰り返す／便通の異常や違和感が続く
右下腹部の痛みは、時間の経過とともに状態が変わりやすい症状です。「昨日より明らかに悪くなっている」と感じたら、受診の目安を一段階引き上げて考えてください。
当院について
吉祥寺日帰り手術クリニックは、日帰り手術を専門とするクリニックとして、2026年11月に吉祥寺（JR吉祥寺駅 徒歩2分）に開院予定です。
外科専門医と麻酔科専門医の2名体制で、繰り返す虫垂炎・抗菌薬治療後の虫垂炎に対する日帰り手術を行う予定です。手術の適応やリスクは患者さんの状態によって異なります。術式や費用の見込みなど、詳しくは虫垂炎（盲腸）の解説ページをご覧ください。
なお、強い痛みが続く急性虫垂炎の緊急治療は、入院設備のある病院・救急外来での対応が優先されます。まずは本記事の受診の目安を参考に、状況に合った医療機関の受診をご検討ください。
※開院時期・診療体制・費用は、保健所への開設届出等の手続き状況により変更になる場合があります。
よくある質問
Q. 盲腸と虫垂炎は同じ病気ですか？
ほぼ同じ意味で使われています。「盲腸」は俗称で、正式には盲腸の先端にある虫垂という細い臓器に炎症が起こる「虫垂炎」を指します。
Q. 虫垂炎の痛みはどこから始まりますか？
みぞおちやへそ周りの痛みで始まり、時間とともに右下腹部へ移動していく経過が典型的とされています。発熱・食欲不振・吐き気を伴うこともあります。ただし典型的な経過をとらない場合もあり、自己判断はせず受診で確認することが大切です。
Q. 右下腹部を自分で押して確認してもいいですか？
強く押すことはおすすめしません。押した手を離した瞬間に強く響く痛みは、腹膜へ炎症が広がっているサインの可能性があり、あてはまる場合は至急受診が必要です。原因の確定は医療機関の診察と検査で行います。
Q. 虫垂炎は自然に治りますか？
一時的に痛みが軽くなることはありますが、治ったとは限りません。抗菌薬で治療した場合でも、約3割の方が90日以内に結果的に手術を受けたという報告があります。痛みを繰り返す場合は外科の受診をご検討ください。
Q. 右下腹部が痛いときは何科を受診すればいいですか？
移動してきた痛みや発熱を伴う場合は外科・消化器外科（夜間・休日は救急外来）が目安です。下痢が続く場合は内科・消化器内科、血尿や排尿時の痛みは泌尿器科、妊娠の可能性がある方の急な強い痛みは救急外来・産婦人科をご検討ください。
Q. 病院ではどんな検査をしますか？
診察に加えて、血液検査、超音波（エコー）検査やCT検査を行うのが一般的です。CT検査は虫垂炎の診断精度が高いとされています。原因の確定は医療機関の検査で行うため、自己判断で様子を見続けないことが大切です。
Q. 女性の右下腹部の痛みで特に注意することはありますか？
卵巣や子宮など婦人科の病気（卵巣嚢腫の茎捻転・子宮外妊娠など）でも右下腹部が痛むことがあります。妊娠の可能性がある方が突然の強い下腹部痛を感じた場合は、ためらわず救急外来を受診してください。
※本記事は一般的な情報提供を目的としたもので、個別の診断や治療方針に代わるものではありません。
参考文献
- Di Saverio S, Podda M, De Simone B, et al. Diagnosis and treatment of acute appendicitis: 2020 update of the WSES Jerusalem guidelines. World J Emerg Surg. 2020;15(1):27. doi:10.1186/s13017-020-00306-3（PMID: 32295644）
- Addiss DG, Shaffer N, Fowler BS, Tauxe RV. The epidemiology of appendicitis and appendectomy in the United States. Am J Epidemiol. 1990;132(5):910-925. doi:10.1093/oxfordjournals.aje.a115734（PMID: 2239906）
- CODA Collaborative; Flum DR, Davidson GH, Monsell SE, et al. A Randomized Trial Comparing Antibiotics with Appendectomy for Appendicitis. N Engl J Med. 2020;383(20):1907-1919. doi:10.1056/NEJMoa2014320（PMID: 33234444）
文献情報は PubMed（米国国立医学図書館）の書誌データに基づきます（2026年7月確認）。
