日帰り手術の麻酔について
「全身麻酔で日帰りできるの？」「麻酔が怖い」――そんな不安にお答えします。
当院では開院後、麻酔科専門医がすべての症例の麻酔を担当する予定です。手術前の評価から手術後の回復まで、一貫して管理する予定です。
外科系専門医 + 麻酔科専門医の2名体制（予定）
執刀医
外科系専門医
手術操作に集中
手術操作を担当する予定
麻酔科医
麻酔科専門医
全身管理に専任
術前評価・術中モニタリング
覚醒管理まで一貫して担当
「執刀医が手術に集中し、麻酔科専門医が全身管理に集中する。この分業が安全の基盤です。」
当院で予定する役割分担
術前評価から手術・回復まで、2名の医師が情報を共有します（開院後の予定）。
外科系専門医の担当
診断と手術方法の説明、手術操作、手術後の傷（創部）や手術に伴う症状の確認を担当する予定です。
麻酔科専門医の担当
術前の麻酔評価、手術中の呼吸・循環などの管理、麻酔からの回復の確認を担当する予定です。
麻酔の種類
術式・患者さんの状態に応じて最適な方法を選択します
麻酔の安全性
麻酔のリスクは、調査対象や手術内容によって異なります。
麻酔・手術には、心停止や重い合併症が起こる可能性があります。日本麻酔科学会の調査でも、麻酔に関連するものと、手術・患者さんの病状などを含む周術期全体のものを区別しています。[1]
異なる期間・集団を対象とする交通事故の死亡率と単純には比較できません。当院では手術前に、持病、飲んでいる薬、過去の麻酔経験を確認する予定です。そのうえで、予定している手術に合った麻酔と管理方法をご説明する予定です。
ASA分類と日帰り手術の判断
ASA分類は、麻酔前の全身状態を伝えるための分類です。この分類だけで、日帰り手術ができるかどうかや、個人の危険度を決めるものではありません。手術の内容、手術後の状態、付き添い、緊急時の連絡・受診方法なども合わせて判断します。[9][4]
健常人
術前に総合評価
軽度全身疾患
術前に総合評価
重度全身疾患
個別評価
生命を持続的に脅かす重度全身疾患
入院管理の必要性を評価
麻酔中に確認する主な項目
日本麻酔科学会のモニター指針では、麻酔担当医が継続して観察することを挙げています。あわせて、酸素化・換気・循環・体温などの確認も挙げています。筋弛緩薬を使う場合は、筋弛緩の状態を監視することが勧められています。以下は、この指針に基づく管理項目の説明です。[5]
血圧
循環動態
心電図
不整脈検出
SpO2
酸素飽和度
ETCO2
換気状態
体温
低体温予防
筋弛緩
効果確認
麻酔の流れ（6ステップ）
手術前の評価から手術後の回復の確認まで、麻酔科専門医が管理する予定です。以下は一般的な流れです。方法やかかる時間は、一人ひとり判断します。[4]
麻酔の副作用と対策
副作用がどのくらい起こるか、どのくらい重いか、どのくらい続くかは、患者さんの状態や、手術・麻酔の方法によって異なります。予防や治療を行っても、完全には防げません。
よくみられる副作用
術後嘔気嘔吐（PONV）頻度は対象・予防策により異なる
起こりやすさは人によって大きく違い、予防をしない場合で約10%〜約79%と報告されています[16]。これは当院の発生率ではありません。当院では、手術中に複数の予防薬を使う予定です。くわしくは下でご説明します。
手術のあとの吐き気は、どのくらい起こりますか
起こりやすさは人によって違います。「女性」「たばこを吸わない」「乗り物酔いや、過去の手術で吐き気が出た経験がある」「手術のあとに強い痛み止め（オピオイド）を使う」の4つが、起こりやすさに関わることが知られています。予防をしない場合、4つとも当てはまらない方で約10%、4つすべて当てはまる方で約79%と報告されています[16]。
当院では、複数の予防薬を組み合わせて使う予定です。手術中に、吐き気止めとしてステロイド（デキサメタゾン）・5HT3拮抗薬（セロトニン受容体拮抗薬）・メトクロプラミドを、あわせて胃酸を抑える薬を使う予定です。大規模な比較試験では、吐き気止めを1種類増やすごとに起こりやすさが約26%ずつ下がり、薬どうしは互いに効果を打ち消さないと報告されています[13]。
ステロイドにメトクロプラミドを追加したときに、手術後の吐き気・嘔吐が起きた割合
出典: Wallenborn J, et al. BMJ 2006（3,140人。全員にステロイド〔デキサメタゾン8mg〕を投与したうえで、メトクロプラミドの量を変えて比べた試験）[19]。日帰り手術に限った研究ではありません。当院の実績ではありません。
予防をしても、ゼロにはなりません。日帰り手術で予防薬を使った場合の経過は、次のように報告されています。
日帰り手術で予防薬を使った場合に、吐き気がなかった方の割合
出典: Bruderer U, et al. Acta Anaesthesiol Scand 2017（スイスの日帰り手術222人。静脈麻酔にリスクに応じた予防薬を組み合わせた場合）[18]。同じ報告で、手術当日に強い吐き気があった方は10.4%、実際に吐いた方は6.3%でした。海外の1施設の数字で、当院の実績ではありません。
数字の読み方
研究では、参加した方全員に「気持ち悪くないですか」と繰り返したずねます。そのため、ご自分からは訴えない程度の軽い吐き気も、数に入ります。「治療が必要になる吐き気」は、これよりも少なくなります。
多くの場合、吐き気は軽く、時間とともに治まります。上の報告でも、翌日には約9割の方で吐き気がなくなっていました。
当院の対応（開院後の予定）：手術の前に、過去の手術での吐き気や乗り物酔いの経験をうかがい、起こりやすさを評価する予定です。そのうえで予防薬を組み合わせて使います。それでも吐き気が出た場合は、回復室で追加のお薬を使う予定です。吐き気が続くあいだは、無理に飲食をしていただく必要はありません。
喉の痛み・声のかすれ気道器具や条件により異なる
気道に入れる器具などによって起こることがあります。よくならない場合や症状が強い場合は、原因を確認する必要があります。[7]
筋肉痛・体の痛み症状に応じて確認
痛みが強い場合や続く場合は、担当医に伝えて原因を確認し、必要な対処を相談してください。[12]
注意が必要な合併症
よくあるご質問
Q. 全身麻酔が怖いのですが大丈夫ですか？
A. 不安を感じるのは自然なことです。目覚めるまでの時間は、手術や患者さんの状態によって違います。手術後は、意識・呼吸・循環などを確認します。[2] 当院では、麻酔科専門医が手術前にお話を伺う予定です。そのうえで、麻酔の方法とリスクをご説明する予定です。
Q. 手術中に目が覚めることはありますか？
A. 全身麻酔中の出来事を覚えている「術中覚醒」が起こることがあります。苦痛や、長く続く心理的な影響を伴う場合もあります。そのような記憶や不安があれば、麻酔科医にお伝えください。当院では、手術中の状態を監視し、麻酔薬を調整する予定です。[3]
Q. 麻酔が効かないことはありますか？
A. 当院では、麻酔科専門医が患者さんの状態を監視し、薬の投与を調整する予定です。それでも、術中覚醒を完全に防げるとは保証できません。以前の麻酔で意識や記憶が残った経験があれば、手術前にお知らせください。[3]
Q. 術後の吐き気はどの程度ですか？
A. 起こりやすさは人によって違います。予防をしない場合、危険因子（女性・たばこを吸わない・乗り物酔いや過去の術後の吐き気・術後に強い痛み止めを使う）が4つとも当てはまらない方で約10%、4つすべて当てはまる方で約79%と報告されています[16]。当院では手術中に複数の予防薬を使う予定です。日帰り手術で予防薬を使った報告では、手術当日に吐き気がなかった方が69.4%、翌日は88.7%でした[18]。いずれも当院の実績値ではありません。吐き気が出た場合は、回復室で追加のお薬を使う予定です。
Q. 持病がありますが全身麻酔は可能ですか？
A. 持病の種類や状態だけでは判断しません。手術の内容、手術後の見通し、帰宅後の介助・連絡体制も含めて判断します。麻酔科専門医が手術前の評価を行う予定です。必要に応じて、入院での管理ができる医療機関での手術を検討します。[4][9]
Q. 当院では麻酔科専門医がどのように担当しますか？
A. 担当する予定の内容は次のとおりです。手術前は、持病・服薬・麻酔経験の確認。手術中は、呼吸・循環などの全身管理。手術後は、回復の確認です。執刀医と情報を共有して対応します。この役割分担があっても、合併症の可能性がなくなるわけではありません。
当院について
クリニック名
吉祥寺日帰り手術クリニック
院長
黒河内喬範（外科専門医）
副院長
高宮達郎（麻酔科専門医）
所在地
東京都武蔵野市吉祥寺本町2-2-5 大隅ビル 2階
最寄駅
吉祥寺駅 徒歩2分
開院
2026年12月（予定）
麻酔に関するご相談は、受付開始後に承ります。術前の麻酔科外来で、担当医がご説明する予定です。
参考文献は末尾に記載しています。日帰り手術の研究結果や、海外のガイドラインが示す頻度は、当院の成績や個人のリスクを示すものではありません。
予約・相談・お問い合わせは受付準備中です
WEB予約・LINE相談・お問い合わせの受付開始時に、このホームページでご案内します。
2026年12月開設。保険診療は2027年1月5日開始予定です。
受付状況を確認する本文の出典
- 日本麻酔科学会．術中心停止に対するプラクティカルガイド．2022年1月6日改訂．
- 日本麻酔科学会．麻酔を受けられる方へ＜9＞：麻酔からの目覚め．
- Cook TM, et al. NAP5: patient experiences, human factors, sedation, consent and medicolegal issues. Anaesthesia. 2014;69:1102–1116. doi:10.1111/anae.12827.
- 日本麻酔科学会．日帰り麻酔の安全のための基準．2009年．
- 日本麻酔科学会．安全な麻酔のためのモニター指針．2019年3月改訂（1993年制定）．
- Gan TJ, et al. Fourth Consensus Guidelines for the Management of Postoperative Nausea and Vomiting. Anesth Analg. 2020;131:411–448. doi:10.1213/ANE.0000000000004833.
- 日本麻酔科学会．麻酔を受けられる方へ＜11＞：全身麻酔に関連する合併症．
- 日本麻酔科学会．麻酔を受けられる方へ＜12＞：麻酔や手術に関連する合併症．
- American Society of Anesthesiologists. ASA Physical Status Classification System. 2020年改訂版。Malaysia Ministry of Health, Management of Obstructive Sleep Apnoea (2024), Appendix 9, pp.66–67に転載された分類を参照。
- 日本麻酔科学会．麻酔薬および麻酔関連薬使用ガイドライン：静脈関連薬（第4版、第1訂2025年）． 関連章：吸入麻酔薬／鎮痛薬・拮抗薬（第3版）／筋弛緩薬・拮抗薬（第3版）。
- 日本麻酔科学会．安全な鎮静のためのプラクティカルガイド．2022年．
- 日本麻酔科学会．麻酔を受けられる方へ＜10＞：手術後の過ごし方．
- Apfel CC, et al. A Factorial Trial of Six Interventions for the Prevention of Postoperative Nausea and Vomiting. N Engl J Med. 2004;350:2441–2451. doi:10.1056/NEJMoa032196.（高リスク患者を対象とした予防介入試験）
- Majholm B, et al. Is day surgery safe? A Danish multicentre study of morbidity after 57,709 procedures. Acta Anaesthesiol Scand. 2012;56:323–331. doi:10.1111/j.1399-6576.2011.02631.x.（デンマークの日帰り手術の追跡研究）
- Gupta A, et al. Comparison of Recovery Profile after Ambulatory Anesthesia with Propofol, Isoflurane, Sevoflurane and Desflurane: A Systematic Review. Anesth Analg. 2004;98:632–641. doi:10.1213/01.ANE.0000103187.70627.57.（成人日帰り麻酔の文献レビュー）
- Apfel CC, Läärä E, Koivuranta M, Greim CA, Roewer N. A simplified risk score for predicting postoperative nausea and vomiting. Anesthesiology. 1999;91(3):693–700. doi:10.1097/00000542-199909000-00022.（成人2,722人・危険因子の数別の発生率）
- Apfel CC, Philip BK, Cakmakkaya OS, et al. Who is at risk for postdischarge nausea and vomiting after ambulatory surgery? Anesthesiology. 2012;117(3):475–486. doi:10.1097/ALN.0b013e318267ef31.（日帰り手術2,170人・帰宅後の吐き気）
- Bruderer U, Fisler A, Steurer MP, Steurer M, Dullenkopf A. Post-discharge nausea and vomiting after total intravenous anaesthesia and standardised PONV prophylaxis for ambulatory surgery. Acta Anaesthesiol Scand. 2017;61(7):758–766. doi:10.1111/aas.12921.（スイス・日帰り手術222人）
- Wallenborn J, Gelbrich G, Bulst D, et al. Prevention of postoperative nausea and vomiting by metoclopramide combined with dexamethasone: randomised double blind multicentre trial. BMJ. 2006;333(7563):324. doi:10.1136/bmj.38903.419549.80.（3,140人・ステロイドにメトクロプラミドを追加した比較試験）
出典確認日：2026年9月12日。調査の対象・時期・評価項目により、結果の解釈は異なります。
